2023-12-22
233次浏览 发布时间:2024-03-25 14:52:55 编辑: 小恒保
在购买保险尤其是百万医疗险的时候,我们都会心里犯嘀咕,为啥还弄个免赔额出来呢?是不是保险公司在套路我们呢?实则不然,且听慢慢道来。
什么是免赔额
免赔额,顾名思义,是免赔的额度。指由保险人和被保险人事先约定,损失额在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿的额度。
因为免赔额能消除许多小额索赔,损失理赔费用就大为减少,从而可以降低保险公司的经营成本,同时降低被保险人要缴纳的保费。所以免赔额条款在财产、健康和汽车保险中得到广泛使用。
说到底,免赔额就是保险公司权衡保费收入(让更多人投保)和赔偿支出做出的一个权衡。
免赔额有哪些分类
一般来讲,免赔额有以下几种:
绝对免赔额
绝对免赔额是指:在保险人作出赔付之前,被保险人要自担一定的损失金额。例如,若合同中规定绝对免赔额为200元,则损失在200元以下的,保险人不予理赔。
相对免赔额
这是一种在海上运输保险中经常使用的免赔额,免赔额以二个百分比或一定金额表示。如果损失低于规定的比例或金额,保险人不承担赔偿责任,但当损失高于规定的比例或金额时,保险人将赔偿全部损失。
总计的免赔额
总计的免赔额。这是把保险期内所有属于保险责任范围的损失加计在一起,如果全部损失低于总计的免赔额,保险人不作任何赔付。一旦全部损失超过总计的免赔额,保险人对所有超额部分的损失予以赔付。健康保险中经常使用一种日历年度的总计免赔额,把日历年度内所有合乎规定的医疗费用累计在一起,一旦累计额超过一定金额,保险人再根据合同支付医疗保险金。
消失的免赔额
根据消失的免赔额,免赔额随损失增加而减少。这实际上是对小额损失不予赔付,对大额损失全部赔偿。
百万医疗险免赔额合理吗?
一般来讲,我们购买的健康险属于总计免赔额,有些意外险规定了绝对免赔额,而寿险和重疾险一般免赔额为0。
现在我们很多粉丝都已经有了百万医疗保障,每月几百元就能保200万甚至是600万,相当划算。但也有不少人发现了,它会设置一万元的免赔额,对于我们投保人或者被保人来讲合理吗?
小恒要讲一句公道话:合理!如果没有这一万元免赔额设置,保险公司会赔偿更多导致入不敷出,最终受害的是我们普通保险消费者。
另外一点就在于,一万的免赔额一般家庭都是能够承担的,考虑到了大多数家庭的收入状况,设置较为合理。
用数字举个例子,你就明白了。比如说手术花了8万,社保能报60%,医疗保险的免赔额是1万元,那么,社保能报销的金额是8*60%=48000,社保不能报销的部分80000-48000=32000,那医疗险能报销的金额就是32000-10000=22000,减掉的1万就是免赔额,超出的22000才是能报销的部分。
我们可以看到,投保百万医疗后,花费8万元的费用,加上社保最终给报了7万元(举例说明,与实际情况有误差正常)。而如果没有百万医疗,自己要花3万2,只用几百元就撬动了上万的保障,非常划算。
免赔额的那一万元,正常家庭都能够承受。
免赔额越低越好吗?
首先我们必须明确一点,这个世界没有天上掉馅饼的好事,即使有也轮不上我们普通人。股票收益高,一天就能赚个成百上千万,但相应本金你有吗?下跌风险你能承担吗?
保险产品也是如此,无免赔额肯定是好事,但是要综合考虑保费和保障。一般小额免赔额为0的产品,其保额也不会太高,保障属性并不强。
而一般的百万医疗险,能够保障高达百万元,这才是弥补我们保障不足的利器。而且,很多百万医疗险在保障重疾层面都将免赔额降低为0,对保险消费者比较友好。
如何降低免赔额
如今,百万医疗险也有不少创新的地方,比如上文我们讲到的重疾险免赔额为0 ,还有一点就是共享免赔额度,包括家庭共享和多年共享两种形式。
家庭共享免赔额以家庭形式为参保单位,全家共享1万免赔额,比如众安的尊享e生2019,一家三口参保,超过免赔额的概率更高。
多年共享免赔额则是多个年度累计花销超过1万元即可。一年医药费超过1万有点难度,但5、6年下来,还是比较简单的。典型的例子为好医保·长期医疗。
另外,如果大家实在觉得一万元免赔额都高的话,可以搭配一些小额医疗保险,保障一般为5000-50000元,免赔额通常为500元或者零免赔,可以有效弥补百万医疗险的不足。
最后,要说的是,保险公司不是慈善机构,盈利才能长长久久得为我们服务下去。有些规定是保险公司防范风险的必要举措,希望我们大家能够理解和支持。因为,只有我们大多数人都享受到了福利,才能良性循环。一旦出现某些不利因素,最终受害的可能就是我们自己了。